【暑期優(yōu)惠】小雞雞好小咋辦啦！別怕，找我！
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在小兒泌尿外科門(mén)診，經(jīng)常會(huì )有家長(cháng)帶著(zhù)男寶寶來(lái)檢查外生殖器，而且都帶著(zhù)這樣的疑問(wèn)，“醫生，我家孩子小雞雞看起來(lái)好小好小，是出了什么問(wèn)題??？”這篇文章，我們來(lái)認識一下隱匿性陰莖這種疾病。
什么是隱匿性陰莖？
隱匿性陰莖（concealed penis）是指陰莖隱匿于皮下，陰莖外觀(guān)短小。從外觀(guān)上看，典型的隱匿性陰莖大部分小雞雞都躲在皮膚下面，只能露出一個(gè)尖尖頭，像一個(gè)螺螄殼一樣。而且一般都伴隨有包莖，包皮口細小，像個(gè)鳥(niǎo)嘴。
為什么會(huì )得隱匿性陰莖？
很多家長(cháng)會(huì )問(wèn)，為什么會(huì )得這個(gè)毛病，是媽媽孕期吃藥引起的嗎？會(huì )遺傳嗎？No。隱匿性陰莖的發(fā)病機制還不是很明確，主要是由于陰莖肉膜的發(fā)育異常引起的。原本應該是疏松富有彈性的肉膜變成沒(méi)有彈性的、厚的纖維筋膜，有時(shí)還形成索條狀物。打個(gè)比方，就好像陰莖外面套了一張網(wǎng)，把陰莖束縛住了。所以整個(gè)小雞雞長(cháng)不出來(lái)，整體呈一個(gè)圓錐狀。從遺傳上來(lái)說(shuō)，目前醫生們還沒(méi)有發(fā)現這個(gè)疾病容易遺傳的依據。
隱匿性陰莖有什么影響？
1.對孩子的心理帶來(lái)負面的影響：隱匿性陰莖造成陰莖外觀(guān)短小，可能給孩子帶來(lái)自卑感。
2.影響陰莖發(fā)育：由于異常增生的纖維索帶，造成了陰莖體的束縛，不同程度上會(huì )影響陰莖的發(fā)育。
3.可能影響性功能：由于陰莖體受到束縛，隱匿性陰莖可能會(huì )不同程度地影響成年后的性功能。
肥胖的孩子容易雞雞??？
寒暑假期間，經(jīng)常會(huì )在門(mén)診遇到家長(cháng)帶肥胖的孩子來(lái)檢查外生殖器的，很多都有這個(gè)困惑。確實(shí)，肥胖的孩子容易陰莖短小。這里主要有2個(gè)原因。，肥胖的孩子局部脂肪組織增多，影響性激素的代謝與轉化，影響外生殖器的發(fā)育。第二，下腹部局部脂肪增厚，對陰莖體有包埋的作用，小雞雞陷在脂肪堆里，看起來(lái)肯定顯得小了。所以，在肥胖兒童中，隱匿性陰莖的發(fā)生率大大增加。
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隱匿性陰莖什么時(shí)候手術(shù)好？
如果是典型的隱匿性陰莖，我們建議及早手術(shù)。一方面有利于陰莖的發(fā)育，另一方面也可以盡量減小對孩子心理方面的影響?？紤]到手術(shù)及麻醉的安全性，一般建議1~3歲之間手術(shù)。
如果是跟肥胖有關(guān)聯(lián)的隱匿陰莖，我們建議控制體重以后再來(lái)進(jìn)一步評估是否需要手術(shù)。如果是脂肪包埋引起的隱匿性陰莖，減肥也可以取得較好的效果，那樣就不需要做隱匿陰莖的整形手術(shù)。如果控制體重以后，發(fā)現還是發(fā)育異常引起的隱匿陰莖，此時(shí)手術(shù)的效果也比較好。
對于可以保守觀(guān)察的孩子，家長(cháng)需要關(guān)注什么？如果孩子的包皮能夠翻起，那么洗澡時(shí)翻起用清水沖洗即可。而對于伴有包莖的孩子，需要留心平時(shí)有沒(méi)有小雞雞“發(fā)炎”的情況。反復的包皮炎癥可能會(huì )導致疤痕包莖，需要考慮及早手術(shù)。
手術(shù)是怎么做的？
手術(shù)時(shí)醫生需要先把包皮環(huán)形地切開(kāi)，然后把整個(gè)陰莖的皮膚像脫衣服一樣剝離下來(lái)，俗稱(chēng)為“脫套”，把異常增生的索帶樣組織切除，后做陰莖皮膚的整形。如果皮膚不夠用了，可能還需要植皮?？赡芗议L(cháng)會(huì )有疑問(wèn)，植皮的皮膚哪里來(lái)？其實(shí)龜頭處的包皮有一個(gè)返折，外層的叫包皮外板；內層的叫包皮內板。如果需要植皮，醫生一般會(huì )選擇包皮內板，轉移到陰莖腹側相對不顯眼的位置。
綜上所述，典型的隱匿性陰莖是由于陰莖肉膜異常引起的先天性陰莖畸形，建議早期手術(shù)。肥胖引起的隱匿性陰莖建議先保守觀(guān)察，控制體重后再進(jìn)一步評估。
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據了解，目前超過(guò)80%的男童都存在不同程度的生殖器疾病。其實(shí)，在美國、日本等發(fā)達國家早已形成共識，主張男童出生時(shí)就直接切除包皮，在我國，目前還很難做到這個(gè)程度，但我們也建議在學(xué)齡前，如果還有明顯的包皮包莖問(wèn)題就要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療了。其實(shí)從醫學(xué)上來(lái)說(shuō)，包皮手術(shù)不受年齡限制，越早做越好，因為年齡越小痛苦越少，更關(guān)乎孩子以后一生的身心健康。
哪里可以找到專(zhuān)業(yè)的醫生？
為了給廣大患兒提供一個(gè)專(zhuān)業(yè)、安全、關(guān)愛(ài)的診療體驗，2018年4月24日，美中宜和徐珊兒外手術(shù)中心正式成立；5月16日，原浙江省兒童醫院泌尿外科主任徐珊主任醫師正式全職坐診杭州美中宜和婦兒醫院。
徐珊 主任醫師
杭州美中宜和小兒外科主任，手術(shù)中心專(zhuān)家
原浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬兒童醫院泌尿外科主任兼腔鏡中心副主任，是中華醫學(xué)會(huì )小兒外科學(xué)分會(huì )泌尿外科學(xué)組委員，浙江省醫學(xué)會(huì )小兒外科分會(huì )副主任委員，浙江省抗癌協(xié)會(huì )小兒腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員，中華醫學(xué)會(huì )小兒外科學(xué)會(huì )青年委員，中國小兒抗癌協(xié)會(huì )青年委員，浙江省男科學(xué)學(xué)會(huì )委員，《中華現代兒科學(xué)雜志》 常務(wù)編委，浙江省母嬰保健醫學(xué)技術(shù)鑒定委員會(huì )委員，浙江省小兒外科的學(xué)科帶頭人。
專(zhuān)業(yè)特長(cháng)：小兒泌尿外科各類(lèi)疾病，尤其擅長(cháng)隱匿性陰莖、尿道下裂、腎積水、腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)、后尿道斷裂等各種疑難危重手術(shù)。
研究領(lǐng)域：積開(kāi)展后腹腔鏡這一在國內外較為的腹腔鏡技術(shù)，開(kāi)展了后腹腔鏡下發(fā)育不良腎切除術(shù)、腎巨大囊腫開(kāi)窗術(shù)及腎上腺腫瘤切除術(shù)，在國內同行中反響較大，因損傷小見(jiàn)效快等特點(diǎn)吸引了省內外眾多患者就診。尿道下裂矯形術(shù)的數量也保持每年150例的水平，腎積水的整形手術(shù)150例左右，在性別異常、后 尿道斷裂直視下吻合等疑難重大手術(shù)的診斷治療上也保持著(zhù)國內的水平。
家有男寶的家長(cháng)，撥打預約服務(wù)熱線(xiàn)400-10000-16。
