[浙江在線(xiàn)]杭州專(zhuān)注小兒外科手術(shù)的醫院來(lái)了

浙江在線(xiàn)4月25日訊（浙江在線(xiàn)記者 傅靜之）天氣漸熱，杭州各大醫院的泌尿外科也進(jìn)入旺季，尤其是兒童醫院的泌尿外科，很多家長(cháng)趁著(zhù)小長(cháng)假或是節假日，帶孩子前往施行包皮手術(shù)。但各家兒童醫院或兒童專(zhuān)科的包皮手術(shù)人滿(mǎn)為患，浙大兒院去年暑期的手術(shù)預約單排到了半年以后。

　　男童生殖健康越來(lái)越受關(guān)注，火爆的行情也催生了高端兒科醫療細分領(lǐng)域。昨天，全國知名小兒泌尿外科專(zhuān)家、浙江省小兒泌尿外科帶頭人徐珊領(lǐng)銜的兒科手術(shù)中心，在杭州美中宜和婦兒醫院亮相。

　　小兒泌尿外科疾病高發(fā)

　　早發(fā)現、早治療是關(guān)鍵

　　據徐珊介紹，目前不少男童存在不同程度的生殖器官疾病，大家熟知的就是包皮過(guò)長(cháng)、包莖問(wèn)題，而尿道下裂、隱睪、腎積水、鞘膜積液、疝氣等也是常見(jiàn)的小兒泌尿外科疾病。在美國、日本等發(fā)達國家，通常主張男童出生時(shí)就直接切除包皮。在我國，雖很難普及到這種程度，但一般建議遲3歲，如果還有明顯的包皮包莖問(wèn)題，就要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。尿道下裂在孩子出生時(shí)家長(cháng)就可以看出來(lái)，由于發(fā)育不正常，影響男孩正常小便及以后的性生活，一般選擇1~2歲進(jìn)行手術(shù)；隱睪的表現是睪丸下降不全，影響睪丸發(fā)育，會(huì )造成成年后不育，應該在2歲之前手術(shù)；腎積水一般在胚胎時(shí)就可以通過(guò)B超發(fā)現，長(cháng)期不處理將會(huì )影響腎功能，因此需要根據病情的發(fā)展選擇在合適的時(shí)間手術(shù)。腹股溝斜疝、鞘膜積液可在1歲后進(jìn)行手術(shù)。

　　由于小兒泌尿外科疾病大多沒(méi)有典型的臨床表現，所以家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子生殖器外觀(guān)，并定期體檢，以便及時(shí)發(fā)現泌尿系統的畸形，以免延誤治療。

 

住院部的照片墻上，都是康復中的孩子們留下的燦爛笑容

　　每逢假期預約難成慣例

　　專(zhuān)業(yè)小兒外科應運而生

　　3歲左右的孩子，術(shù)前、術(shù)時(shí)因恐懼易產(chǎn)生焦慮、哭鬧等負面情緒，由此增加了呼吸系統分泌物，不利于手術(shù)中的呼吸道管理；而且手術(shù)過(guò)程中，孩子的不配合、術(shù)后孩子的種種不適，對于手術(shù)效果及愈后都有非常大的影響。為此，美中宜和兒外手術(shù)中心總結出一套系統的心理干預措施，根據每個(gè)孩子不同的脾氣、喜好，從手術(shù)室布置的小驚喜到麻醉過(guò)程的互動(dòng)，再到術(shù)后住院期間的精細護理，讓孩子能夠放松、舒心地度過(guò)手術(shù)期，把手術(shù)對孩子生理疼痛和心理恐懼的負面影響降低。到目前為止，美中宜和順利完成的200多例手術(shù)，患兒及家屬的愈后反饋都較好。

　　由于兒科醫護資源緊缺，目前國內醫院兒科建設不太完善，絕大多數綜合性醫院的泌尿外科又都是針對成人患者。因此，每到暑假兒外手術(shù)高峰期，兒童醫院的泌尿外科一號難求，預約手術(shù)有時(shí)需要等半年以上的時(shí)間，有的患兒因此耽誤了病情的及時(shí)診治。

　　目前，除了家長(cháng)的健康意識問(wèn)題，專(zhuān)業(yè)的小兒泌尿外科資源缺乏也是一些患兒無(wú)法得到及時(shí)診治的重要原因。徐珊主任介紹，孩子不是成人的縮小版，需要根據不同特點(diǎn)確定處理原則和方法，麻醉標準比成人的更精細，手術(shù)設定的標準也更加細化，同時(shí)還需要關(guān)注孩子的心理健康。

　　除了保持技術(shù)的先進(jìn)性，更好的人性化服務(wù)也是美中宜和的一大優(yōu)勢。醫技護理人員配比高、整體就診環(huán)境優(yōu)越，術(shù)前檢查、手術(shù)流程把控、術(shù)后護理等方面更加細致。其手術(shù)中心的主要成員，包括主刀醫生、麻醉醫師、病房護士長(cháng)等均來(lái)自浙大兒院、邵逸夫醫院等省內外知名三甲醫院兒外科，具有豐富的臨床經(jīng)驗。今后，美中宜和集團還將在人才引進(jìn)、專(zhuān)業(yè)培訓、技術(shù)交流以及設備設施等各方面給予大力支持，持續保持手術(shù)中心的專(zhuān)業(yè)技術(shù)優(yōu)勢。

　　小兒外科手術(shù)做是不做

　　知名專(zhuān)家教你不再糾結

　　本周二，在杭州美中宜和婦兒醫院，記者看到，1樓進(jìn)門(mén)就是頗富童趣的門(mén)診中心，每逢周一到周六都有數名來(lái)自省內外三甲醫院的資深小兒泌尿外科醫生在此輪值。而到了周日當天，小兒外科手術(shù)界的“一把刀”徐珊主任也會(huì )來(lái)坐診——若家長(cháng)無(wú)暇去人滿(mǎn)為患的兒童醫院或兒童專(zhuān)科掛號等候，在這里就可享受隨到隨看的就診服務(wù)。醫院的11~12樓，為每個(gè)手術(shù)患者配備了單的病房。窗明幾凈、飽含童趣的病房?jì)?，供父母陪護過(guò)夜的沙發(fā)床就在一旁；醫護人員無(wú)微不的服務(wù)，讓這里看起來(lái)更像是一個(gè)早教中心。3樓手術(shù)室外，聽(tīng)不到孩子的哭鬧和父母的斥責，只見(jiàn)護士阿姨為準備手術(shù)的小病人吹上一只氣球，并手繪可愛(ài)的卡通圖案……

　　據了解，目前在該兒外手術(shù)中心掛帥的徐珊是全國的小兒泌尿外科專(zhuān)家。20年來(lái)，他在國外各種尿道下裂修復術(shù)的基礎上不斷進(jìn)行改良，診察尿道下裂患兒數萬(wàn)名，并根據病情輕重程度，采取適當的手術(shù)方案，為其中近萬(wàn)名患兒進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)后效果良好。此外，還有在邵逸夫醫院泌尿外科工作8年的汪強主治醫師、來(lái)自秦皇島市婦幼保健院的小兒外科主任朱信強，以及在浙大兒院泌尿科工作數年的沈晶醫生，他們組成了該兒外手術(shù)中心的超強團隊。

　　對眾多家長(cháng)糾結的男童外科手術(shù)做與不做的問(wèn)題，徐珊給出了權威意見(jiàn):如果家長(cháng)比較糾結，暫時(shí)下不了決心，也可以先緩一緩，但回去以后護理工作一定要做好，每天都要幫孩子清潔一次，并幫孩子用手指輕輕推包皮兩三次，從小養成良好的衛生習慣。“從醫生的角度來(lái)講，從預防的角度出發(fā)，如果家長(cháng)做不到幫助孩子護理，那建議還是盡早割掉過(guò)長(cháng)的包皮。”