高齡備孕,你的卵巢還年輕嗎?

2021-07-06
前兩天小美的閨蜜抱怨心情不太好,想生個(gè)二胎調節一下情緒。小美聽(tīng)了后就開(kāi)始科普高齡備孕的各種注意事項,如果實(shí)在懷不上,還可以來(lái)個(gè)試管BB。
 
不過(guò),不管是自然受孕還是試管BB,在準備懷孕前,有些檢查建議好做一做。這一條條列出來(lái),看來(lái)年紀大了生個(gè)孩子也不容易??!
 
高齡受孕有多難?
 
從醫學(xué)角度來(lái)講,妊娠年齡在35歲以上即被稱(chēng)為“高齡產(chǎn)婦”。
 
 35歲以后,女性卵巢功能大幅下降,排卵期越來(lái)越?jīng)]規律,卵巢老化、卵子質(zhì)量難以保證,基礎卵泡少、受精時(shí)易誘發(fā)染色體異常,內分泌紊亂等風(fēng)險明顯增高,胎兒致畸率也明顯增高。并且隨著(zhù)年齡增長(cháng),在45歲左右,基本上就迎來(lái)了生育臨界點(diǎn)。
 
一旦這些女性開(kāi)始計劃著(zhù)懷孕,她們往往如履薄冰,比別人更小心翼翼。因為她們知道這次的受孕會(huì )有多難。
 
小美建議,每一位高齡備孕女性做一次卵巢功能及內分泌檢查,了解卵巢情況。
 
 
卵巢功能檢查怎么查?
 
卵巢功能檢查主要是為了了解卵巢的功能是否正常,對診斷不孕癥、早孕、功能性子宮出血、閉經(jīng)等提供一定的參考依據??赏ㄟ^(guò)檢查基礎體溫、宮頸黏液、陰道細胞涂片等來(lái)了解卵巢功能,有無(wú)排卵、排卵日期及卵巢黃體功能。
 
基礎體溫監測
 
每個(gè)人在早晨起床未進(jìn)行任何活動(dòng)之前的體溫被稱(chēng)為基礎體溫。在正常的月經(jīng)周期,女性的基礎體溫會(huì )呈現雙相型,即月經(jīng)周期后半期的基礎體溫較前半期上升,表示有排卵和黃體形成。監測方法為每日清晨醒后測量口腔或腋下體溫并記錄下來(lái),可初步評估卵子質(zhì)量。不過(guò)受睡眠質(zhì)量、身體狀況及精神狀態(tài)等干擾,預報性較差。
 
宮頸黏液檢查
 
宮腔粘液的分泌量和形態(tài)會(huì )隨著(zhù)月經(jīng)周期和排卵期的變化而變化。排卵期,宮頸黏液水分增多,韌性變大,黏液會(huì )變得透明拉絲,并富有彈性。此方法可判斷出有無(wú)排卵,但無(wú)法判斷卵子質(zhì)量。
 
陰道細胞涂片檢查
 
陰道上皮細胞會(huì )隨著(zhù)月經(jīng)前后雌孕激素的變化而有不同表現。通過(guò)在陰道部提取分泌物并制片檢查,可了解卵巢是否有早衰現象。
 
卵泡監測
 
通過(guò)B超連續觀(guān)察卵泡的變化,不僅可以測出卵巢中是否有優(yōu)勢卵泡,還能測出優(yōu)勢卵泡的大小,子宮內膜的厚度等。此檢測方法為靠譜。
 
AMH值檢測
 
AMH是一種由卵巢竇卵泡及小竇卵泡的顆粒細胞所分泌的激素,它會(huì )隨著(zhù)卵巢功能的變化呈起伏變化,可早檢查出卵巢是否發(fā)生衰竭。
 
當AMH值小于正常值,說(shuō)明卵巢儲備功能下降;AMH值大于正常值2-3倍,說(shuō)明可能有多囊卵巢癥狀。此項檢查不受月經(jīng)周期、服用藥物等影響,任何時(shí)間檢查的濃度值都一樣穩定。
 
內分泌檢查查什么?
 
一般情況下,排卵周期的建立需要下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常。一旦出現內分泌失調,就可能出現黃體功能不足,增加早期流產(chǎn)風(fēng)險;可能出現排卵障礙或無(wú)排卵,卵巢早衰、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不孕等。
 
性激素檢查是監控內分泌調節有效普遍的一種方法,它包含了卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳激素(PRL)、雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)六個(gè)方面,通過(guò)檢測這些血清的激素水平,可以了解女性卵巢基礎功能,對生殖內分泌疾病進(jìn)行診斷,發(fā)現懷孕的阻力因素,判斷是否需要額外補充孕激素等。
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