寶寶體檢=看身高體重？錯！沒(méi)有早期綜合發(fā)展評估的體檢不是合格的體檢！

2023-07-11

自從當了媽?zhuān)疂h子也變成了玻璃心的老母親，當家長(cháng)們聚在一起時(shí)，從穿衣吃飯、接種疫苗到生長(cháng)發(fā)育，任何與育兒有關(guān)的話(huà)題都能讓老母親們操碎心。

除了有疫苗的保護傘，寶寶生長(cháng)發(fā)育合不合格就是讓老母親們操心的事了。家長(cháng)們在一起難免會(huì )互相比較，一旦發(fā)現自家孩子不如別人家孩子長(cháng)得高、長(cháng)得壯、說(shuō)話(huà)慢時(shí)，心里就會(huì )惴惴不安。但是給孩子做體檢，又沒(méi)有問(wèn)題，這是怎么回事呢？

每個(gè)孩子的生長(cháng)發(fā)育軌跡都是一無(wú)二的，我們不能一味地用別人家孩子的發(fā)育情況來(lái)作為標準。0-3歲是兒童生理發(fā)育和社會(huì )心理發(fā)展的關(guān)鍵階段，所以給寶寶體檢的過(guò)程除了身體方面的檢查，還應該包括早期綜合發(fā)展的保健方面。

寶寶體檢不能代替早期綜合發(fā)展

0-6歲是孩子生長(cháng)發(fā)育快的時(shí)期，一些在生活中易被忽視的兒童疾病(如弱視、脊柱側彎等)通過(guò)體檢都可以發(fā)現并及時(shí)進(jìn)行干預。

體格測量、口腔檢查、聽(tīng)力檢查、兒內科是0-6歲兒童每次體檢的必檢項目。一歲以?xún)鹊暮⒆咏ㄗh一年四次常規體檢，1-3歲每半年做一次全面體檢，3歲以后少每年一次全面體檢。

而兒童早期綜合發(fā)展關(guān)注的不僅是兒童的生理發(fā)育和智力發(fā)育，而且重視家庭、社會(huì )對兒童早期整體素質(zhì)的促進(jìn)。是體格、智力、心理等各方面的綜合發(fā)育，而且還有助于出生高危的嬰幼兒（如早產(chǎn)、出生低體重等）及發(fā)育異常的兒童（如發(fā)育遲緩、感覺(jué)統合失調等）得到早期干預和保護，充分調動(dòng)其大腦神經(jīng)細胞的代償功能，從而減少腦癱、運動(dòng)異常、行為異常和智力運動(dòng)發(fā)育落后等嚴重后果的發(fā)生。

兒童早期綜合發(fā)展都檢查什么？

如何幫助家長(cháng)發(fā)現早期“問(wèn)題”寶寶

1、體格檢查及生長(cháng)發(fā)育監測和評估

醫生會(huì )根據孩子的身高體重數據做出評估，衡量孩子的生長(cháng)發(fā)育及營(yíng)養狀況。通過(guò)孩子的生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，可以反應孩子的喂養情況：母乳量是否充足；是否該添加輔食；營(yíng)養狀況；疾病對發(fā)育的影響等等。

正常的身高體重曲線(xiàn)應該和標準曲線(xiàn)平行，如果出現異常（突然向上或向下）就需要找出原因并采取措施。

醫生會(huì )針對孩子的情況如：肥胖、營(yíng)養不良、喂養困難等給予喂養指導。評估孩子的發(fā)育狀況、給予營(yíng)養、運動(dòng)、睡眠方面的指導。

針對矮小、肥胖兒童進(jìn)行早期評價(jià)，早期檢查、早期干預。

全面客觀(guān)評估寶寶發(fā)育情況，有針對性的對寶寶發(fā)育提出指導方案，促進(jìn)寶寶早期更快更均衡地發(fā)育。

2、神經(jīng)心理發(fā)育評估

通過(guò)一系列看似“游戲”的測試，通過(guò)神經(jīng)心理發(fā)育專(zhuān)業(yè)診斷量表來(lái)對寶寶的運動(dòng)、語(yǔ)言、社會(huì )適應能力等發(fā)育狀況進(jìn)行評價(jià)，及早發(fā)現運動(dòng)發(fā)育落后的寶寶，及早干預。

3、視力篩查

女星賈靜雯的女兒咘咘曾在體檢時(shí)發(fā)現『先天弱視』，兩眼有高度視差600度，好在發(fā)現及時(shí)，沒(méi)有錯過(guò)治療黃金期3-5歲，孩子已經(jīng)開(kāi)始矯正治療。賈靜雯同時(shí)也建議各位家長(cháng)：孩子的眼睛一定要定時(shí)檢查，才能早發(fā)現早治療。

隨著(zhù)電子產(chǎn)品的普及化，家長(cháng)一定不要忽視寶寶的視力檢查，定期檢查，才可以盡早發(fā)現孩子視力的問(wèn)題。

第 1 次檢查：寶寶剛出生時(shí)候做視力篩查；

第 2 次檢查：寶寶6個(gè)月左右；

第 3 次檢查：寶寶3歲或3歲半，帶孩子接受檢查前。

通過(guò)視力篩查及時(shí)了解寶寶視力發(fā)育情況，是否有弱視、斜視，震顫、先天占位性疾病，便于及早預防。

4、聽(tīng)力篩查

美國《兒童聽(tīng)力篩查指南》在大量循證分析的基礎上認為，嬰兒期的性聽(tīng)力損失為千分之三，學(xué)齡期則增長(cháng)到9?10%，單耳和雙耳的暫時(shí)性與性聽(tīng)力損失可達千分之十四以上。

新生兒在出生48小時(shí)以后，要接受初次聽(tīng)力篩查；

未通過(guò)初篩者，在42天左右接受聽(tīng)力復查；

42天復查仍未通過(guò)者，在3個(gè)月左右進(jìn)行聽(tīng)力診斷性檢查。

確診為聽(tīng)力損傷的患兒應及時(shí)到醫院的專(zhuān)科進(jìn)行相應的醫學(xué)干預。

5、口腔檢查